Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика, которое приводит к нарушению оттока крови из яичек. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. Согласно статистике, варикоцеле встречается примерно у 15% взрослых мужчин и у 40% мужчин с проблемами фертильности.
Основные симптомы варикоцеле - это неприятные ощущения в мошонке, которые усиливаются в положении стоя и к вечеру. При пальпации определяется "пачка червей" - расширенный венозный клубок. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому важно своевременное обследование. Нелеченное варикоцеле приводит к снижению фертильности и может стать причиной бесплодия.
Причины развития варикоцеле
Основная причина варикоцеле - нарушение оттока крови по яичковым венам из-за ослабления их стенок и обратного тока крови через расширенные вены. Часто заболевание возникает из-за повышенного давления в нижней полой вене.
Различают варикоцеле врожденное и приобретенное. Врожденная форма связана с особенностями развития венозной системы и встречается у подростков. Приобретенное варикоцеле обычно развивается у взрослых мужчин под влиянием вредных факторов или заболеваний.
Диагностика варикоцеле
Диагноз варикоцеле устанавливает врач-уролог при физикальном обследовании мошонки и ее содержимого. Пациенту предлагают принять положение стоя, при котором увеличивается венозный застой. Характерная "пачка червей" прощупывается врачом.
Основным методом диагностики варикоцеле является ультразвуковое исследование органов мошонки и брюшной полости. Оно позволяет оценить состояние яичковых вен и выявить обратный ток крови по расширенным венам.
Также для диагностики могут применяться: термография (выявление разницы температур яичек), флебография (рентген контрастированных вен), КТ и МРТ. Эти методы дают дополнительную информацию о состоянии венозной системы.
Методы лечения варикоцеле
Существуют консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле.
Консервативное лечение заключается в применении лекарств, улучшающих венозный отток, ношении суспензория для поддержки мошонки. Также назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. Консервативная терапия обычно не дает стойкого эффекта.
Более результативным является оперативное лечение варикоцеле, позволяющее ликвидировать рефлюкс крови по венам:
- Лапароскопическая операция - расширенные вены перевязываются или удаляются с помощью эндовидеохирургической техники. Это щадящий метод лечения с быстрым восстановлением.
- Открытая операция - доступ через паховый разрез, перевязка или резекция расширенного венозного сплетения. Травматичный метод, требующий общей анестезии.
- Эмболизация яичковых вен - через прокол подводятся и фиксируются спирали, перекрывающие просвет вен. Выполняется под местной анестезией.
Реабилитация и прогноз при варикоцеле
После операции по поводу варикоцеле назначается курс реабилитации, включающий ношение суспензория, прием сосудистых и антикоагулянтных препаратов. Рекомендуется щадящий двигательный режим в течение 2-4 недель.
При своевременном лечении прогноз при варикоцеле благоприятный. У 80% пациентов удается восстановить репродуктивную функцию и предотвратить развитие бесплодия. Рецидивы заболевания после хирургического лечения отмечаются крайне редко.
Таким образом, современные методы диагностики и лечения, используемые в клинике "Мужское Женское", позволяют эффективно избавить пациентов от симптомов варикоцеле и сохранить мужское здоровье и фертильность.
Страница врача на 